Sinusitis en adultos - síntomas y tratamiento

La sinusitis es una inflamación que afecta a uno o más senos paranasales. Puede desarrollarse como una enfermedad independiente y como una complicación en el contexto de varias enfermedades infecciosas. La sinusitis aguda se refiere a una de las patologías más comunes que el médico ENT encuentra en su trabajo.

La sinusitis se divide en crónica y aguda, tal división es causada por diferentes duraciones de ataques al cuerpo. Sinusitis aguda: el tratamiento dura hasta 2 meses y luego se retira, pero de manera crónica, se puede curar durante mucho tiempo, pero con el menor resfriado, puede volver a aparecer. La forma crónica es un problema de las personas con inmunidad debilitada, inmunodeficiencia y, por lo tanto, la cuestión de cómo curar la sinusitis es muy, muy grave.

En este artículo analizamos las manifestaciones de la sinusitis en adultos, especialmente los primeros síntomas y los métodos efectivos de tratamiento en el hogar.

Que es

¿Por qué se produce la sinusitis y qué es? La sinusitis es una inflamación de la membrana mucosa, que se localiza en uno o varios senos paranasales simultáneamente. Una de las razones principales que causa el desarrollo de la sinusitis es la rinitis mal curada o descuidada. Además, las infecciones virales respiratorias agudas (ARVI) pueden ser el desencadenante del desarrollo de la sinusitis. Una enfermedad que se desarrolla en el contexto de infecciones respiratorias del tracto respiratorio superior generalmente se llama formas adquiridas en la comunidad.

Dependiendo de su ubicación, la sinusitis puede ser de varios tipos:

  • La antritis es una inflamación del seno maxilar, que es una complicación de la gripe, el resfriado agudo, la escarlatina, el sarampión y muchas otras enfermedades infecciosas.
  • La sinusitis frontal es una inflamación del seno paranasal frontal, que es mucho más grave que otros tipos de sinusitis.
  • etmoiditis: se manifiesta como una inflamación de las células del laberinto etmoidal y es el tipo más común de sinusitis.
  • esfenoiditis: inflamación del seno esfenoidal, que es bastante rara.

El primer signo de sinusitis aguda es una rinitis prolongada. Se debe prestar atención a la secreción de la nariz. Si se vuelven de color verde amarillento, esto indica la naturaleza bacteriana de la inflamación. En tal situación, las bacterias pueden entrar en cualquier momento en los senos maxilares y comienza la sinusitis.

Además, la sinusitis es unilateral o bilateral, con la derrota de todos los senos paranasales en uno o ambos lados. La sinusitis aguda ocurre a menudo durante la rinitis aguda, la gripe, el sarampión, la escarlatina y otras enfermedades infecciosas, así como debido a una enfermedad de las raíces de los cuatro dientes superiores posteriores.

Síntomas de la sinusitis.

Los síntomas de la sinusitis en adultos dependen de qué tipo de sinusitis se inflama. En general, el cuadro clínico de toda sinusitis consta de varios síntomas permanentes y variables:

  • dificultad en la respiración nasal, voces nasales;
  • Secreción nasal (mucosa o purulenta);
  • malestar en la nariz, la región paranasal o por encima del ojo;
  • fiebre de bajo grado o carácter febril;
  • reducido sentido del olfato;
  • dolor de cabeza

Dependiendo del tipo de sinusitis, los síntomas en adultos diferirán:

  1. Sinusitis La enfermedad comienza de manera aguda. La temperatura corporal del paciente aumenta a 38-39 ° C, se expresan signos de intoxicación general, es posible que se produzcan escalofríos. En algunos casos, la temperatura corporal del paciente puede ser normal o subfebril. Un paciente con sinusitis está preocupado por el dolor en el área del seno maxilar afectado, el hueso cigomático, la frente y la raíz de la nariz. El dolor aumenta con la palpación. Es posible la irradiación al templo o la mitad correspondiente de la cara. Algunos pacientes tienen cefaleas difusas de intensidad variable. La respiración nasal en el lado afectado está alterada. Con la antritis bilateral, la congestión nasal obliga al paciente a respirar por la boca. A veces, debido al bloqueo del canal lagrimal, se desarrolla un desgarro. La descarga nasal es serosa al principio, fluida, luego se vuelve viscosa, turbia, verdosa.
  2. Frontline En la sinusitis frontal aguda, el paciente está preocupado por los dolores agudos en la frente, agravados al presionar o tocar la frente, dolor de cabeza en una ubicación diferente, dificultad para respirar nasal, secreción abundante de la mitad de la nariz correspondiente (inicialmente serosa, luego serosa-purulenta), dolor en el ojo, lagrimeo, fotofobia La temperatura corporal aumenta hasta el nivel de fibrilla (hasta 39 ° C), pero puede ser subfebril. El cuadro clínico de la frontitis crónica es menos pronunciado que agudo. El dolor de cabeza generalmente duele o presiona, a menudo se localiza en el área del seno frontal afectado. La descarga nasal es especialmente abundante en la mañana, purulenta, a menudo con un olor desagradable.
  3. Etmoiditis. Como regla general, el proceso inflamatorio en las secciones anteriores del laberinto etmoidal se desarrolla simultáneamente con la sinusitis frontal o la sinusitis. La inflamación de las partes posteriores del laberinto etmoidal suele ir acompañada de esfenoiditis. Un paciente con etmoiditis se queja de dolores de cabeza, presionando el dolor en la nariz y la raíz de la nariz. En los niños, el dolor suele ir acompañado de hiperemia conjuntival, edema de las divisiones internas de los párpados inferiores y superiores. Algunos pacientes experimentan dolor neurológico. La temperatura corporal suele subir. La descarga en los primeros días de la enfermedad serosa, luego se vuelve purulenta. Olor muy reducido, la respiración nasal es difícil. Con el curso rápido de la sinusitis, la inflamación se puede propagar a la órbita, causando una protrusión del globo ocular y una hinchazón marcada de los párpados.
  4. Esfenoiditis Los principales síntomas de la esfenoiditis crónica son el dolor en la región parietal (y en ocasiones en la región occipital), la sensación de un olor desagradable. Un signo clínico importante de esfenoiditis crónica es la inflamación de la descarga a lo largo de la pared anterior del seno esfenoidal a lo largo del arco de la nasofaringe y la pared faríngea posterior. El proceso puede extenderse a la cavidad craneal, los otros senos paranasales, a la órbita. La esfenoiditis puede ser una complicación de los órganos de la visión (neuritis retrobulbar).

En adultos con sinusitis aguda, la temperatura aumenta, la cabeza empieza a doler, se vuelve difícil respirar, ya que la nariz está llena de moco (de vez en cuando la congestión cambia de una nariz a otra), la descarga nasal se vuelve purulenta, a veces con sangre. En el lugar donde se localiza el seno inflamado, se siente dolor y también puede ocurrir una inflamación de los tejidos blandos de la cara. Por la noche, hay ataques de tos seca. El sentido del olfato con la sinusitis está reducido o ausente por completo.

Los síntomas de la sinusitis en la etapa crónica pueden incluir todos los signos de la enfermedad o solo algunos de ellos. Los signos de enfermedad no desaparecen incluso después de dos semanas. Lo que es la sinusitis con inflamación crónica es mejor conocido por los pacientes con asma, alergias estacionales o alimentarias. El tratamiento en este caso debe ir acompañado de la excepción de los alérgenos y productos que causan la manifestación de la rinitis.

Diagnósticos

El diagnóstico de la sinusitis se realiza sobre la base de quejas de los pacientes, síntomas clínicos, estudios de laboratorio e instrumentales. Para confirmar el diagnóstico final, se utiliza un hemograma completo (que muestra la presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo), una radiografía o una tomografía computarizada.

¿Cómo tratar la sinusitis?

Cuando se producen síntomas de sinusitis, el tratamiento en adultos consiste en el uso de preparaciones especiales, suprimen de manera efectiva el agente causal de la enfermedad y eliminan los síntomas desagradables.

  1. Para reducir la temperatura prescritos medicamentos antipiréticos: paracetamol, nurofeno.
  2. En presencia de alergias, se prescriben medicamentos antihistamínicos: tavegil, claritin.
  3. Para eliminar el edema de las membranas mucosas de la nariz, recete medicamentos vasoconstrictores o aerosoles.
  4. Si sospechas de sinusitis, se prescriben antibióticos.
  5. Cuando se prescribe rinitis en niños, se prescriben aerosoles nasales: triamcinolona, ​​furoato de mometasona, fluticasona, beclometasona.

Los principales objetivos del tratamiento de la sinusitis:

  1. Erradicación (destrucción completa) del patógeno si la inflamación es causada por un agente infeccioso;
  2. Eliminación de otros factores provocadores, como la deformación de las estructuras de la nariz;
  3. Alivio de los síntomas de la sinusitis;
  4. Restauración del drenaje normal de los senos;
  5. Prevención de complicaciones;
  6. Evitar que la sinusitis aguda se vuelva crónica.

En caso de sinusitis crónica, también se utilizan fisioterapia (terapia magnética, calefacción) y tratamiento de sanatorio. El tratamiento quirúrgico es una punción (punción) del seno, en presencia de pus. También en caso de antritis crónica, la cirugía plástica del seno maxilar se realiza para mejorar el flujo de salida (drenaje) de su contenido.

Antibióticos para la sinusitis en adultos.

En casa, tratamiento efectivo con antibióticos para la sinusitis aguda y crónica en adultos. La decisión sobre el nombramiento de medicamentos antibacterianos solo toma un médico. El curso de tratamiento suele ser de 10-14 días.

Los antibióticos para la sinusitis están indicados en los casos en que se ha demostrado la naturaleza bacteriana de la enfermedad. El médico puede sospechar sinusitis purulenta, si la secreción de las fosas nasales es purulenta, el dolor de cabeza y el dolor en la proyección de los senos nasales no disminuye después de una semana en el contexto de la terapia. La terapia con antibióticos puede iniciarse antes en el curso grave de la enfermedad, independientemente de su duración.

En la forma leve de sinusitis, se da prioridad a los antibióticos macrólidos y cefalosporinas. En casos graves de la enfermedad, se prescriben penicilinas de segunda y tercera generación o cefalosporinas, en el caso de la sinusitis crónica, es preferible el uso de penicilinas protegidas.

Para el tratamiento de la sinusitis aguda y crónica en los últimos años, a menudo se recomienda un ciclo de tres días de azitromicina, que es especialmente eficaz para la sinusitis micoplásmica. Este tipo de enfermedad sinusal se observa a menudo en niños y no es susceptible de tratamiento con otros antibióticos.

En la sinusitis aguda, en algunos casos, se utilizan antibióticos locales eficaces (bioparox).

Fisioterapia

Los procedimientos de fisioterapia incluyen:

  1. Lavado de sinus con método de cuco;
  2. Punción y posterior drenaje de cavidades con agentes antisépticos;
  3. Electroforesis;
  4. Fonoforesis con ungüentos con efectos antisépticos;
  5. Inhalación con soluciones antibióticas, decocciones herbales;
  6. Senos de UHF;
  7. Tratamiento láser con método endonasal;
  8. El uso de los rayos cuánticos.

Punción sinusal

En las últimas etapas de la sinusitis, el enjuague nasal clásico en el hogar o en condiciones de hospitalización (el llamado "cuco") no ayuda a eliminar el pus estancado de las cavidades de los senos paranasales: en este caso, prescribe un procedimiento muy desagradable, doloroso, pero efectivo, llamado punción y pinchazo.

¿Aquí, el médico golpea a través de la nariz el tejido cartilaginoso suave con una espátula quirúrgica especial? Luego introduce un catéter, conecta una jeringa con una solución desinfectante al sistema e inyecta fluido bajo presión, por lo que, a través de la nariz, elimina todo el pus acumulado en la cavidad. Si es necesario, deje el catéter en la cavidad y repita el procedimiento de lavado varias veces.

Prevención

Lo primero que debe prestar atención a la prevención de la sinusitis: el tratamiento oportuno de los resfriados, el resfriado común y la gripe. A menudo, estas enfermedades se convierten en desencadenantes de la sinusitis. Tratar la secreción nasal o la necesidad de tos en casa. Después de consultar con su médico acerca de la elección de los medios eficaces.

Además, siga estas pautas:

  1. Es obligatorio someterse a un chequeo dental preventivo: las infecciones con pulpitis, estomatitis, etc., pueden superar muy rápidamente la barrera ósea y causar inflamación de los senos paranasales;
  2. No se automedique: para un resfriado, fiebre y malestar general, que no pasa de 2 a 3 días, consulte a un médico;
  3. Los procedimientos de temple sistemático aumentan significativamente la inmunidad, lo que reducirá la incidencia de enfermedades virales y, en consecuencia, eliminará el riesgo de sinusitis.

Si sospecha que esta enfermedad no debe tentar al destino y automedicarse en casa. Debe buscar inmediatamente ayuda cualificada. La recuperación efectiva y rápida es posible con el tratamiento adecuado.

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