Gingivitis hipertrófica

La gingivitis hipertrófica es un proceso inflamatorio crónico del tejido de las encías, que se desarrolla sin alterar la fijación periodontal y se acompaña de un aumento en el volumen de tejido de las encías (proliferación). La gingivitis hipertrófica se caracteriza por el crecimiento excesivo de las papilas gingivales y las encías, que cubren las coronas de los dientes.

Los pacientes que sufren esta forma de gingivitis se quejan de dolor intenso, sangrado constante de las encías y un aumento significativo en el volumen de las encías, que puede cubrir parcialmente la corona de los dientes del exterior (no de la lengua).

En este caso, la encía del paciente permanece suficientemente dura y debajo de ella, en los dientes, se forma el sarro, lo que crea condiciones favorables para la reproducción de microorganismos. En la gingivitis hipertrófica, los dientes pueden moverse ligeramente.

Razones

¿Por qué se desarrolla la gingivitis hipertrófica y en qué consiste? Las causas de esta forma de gingivitis son las siguientes:

  1. Trastornos endocrinos (alteraciones hormonales). Existe una forma independiente de gingivitis en hombres jóvenes: gingivitis “juvenil” y gingivitis hipertrófica en mujeres embarazadas.
  2. Violaciones del desarrollo del sistema diente-mandíbula: patología de mordida (especialmente superposición incisal profunda), apiñamiento de los dientes en la parte anterior de la mandíbula o disposición estrecha de los dientes, anomalías en la posición de los dientes en el arco, etc.
  3. La gingivitis focal hipertrófica se desarrolla bajo la acción de una lesión mecánica (el borde afilado del diente destruido, los bordes sobresalientes del relleno, la pinza de la prótesis, etc.).

Según el cuadro clínico, se distinguen dos formas de lesiones hipertróficas del tejido gingival: fibrosas y granulantes. Cada una de las formas de la enfermedad se caracteriza por sus síntomas.

Clasificación

Considere dos formas de esta patología:

  1. La forma fibrosa de la gingivitis hipertrófica se caracteriza por el crecimiento de las papilas gingivales, que tiene un tinte rosa pálido. Tienen una estructura densa y al mismo tiempo sangran. Como regla general, los pacientes solo se quejan de la falta de estética.
  2. La gingivitis hipertrófica en forma edematosa se manifiesta por hinchazón de las papilas gingivales, inflamación y cianosis. La superficie de las encías está floja, hay abolladuras cuando se las toca y cuando es posible sangrar. A los pacientes les preocupa el dolor al masticar y cepillarse los dientes.

La elección del tratamiento para la gingivitis hipertrófica depende de la forma de la enfermedad, los síntomas dominantes, la salud general del paciente.

Síntomas de la gingivitis hipertrófica.

Además de un aumento visual en el volumen de las encías, la gingivitis hipertrófica, especialmente su forma edematosa, tiene una serie de síntomas:

  • Sangrado y dolor en las encías, incluso cuando se toca ligeramente, especialmente al cepillarse los dientes;
  • Dolor en las encías durante una comida, dolor agudo al comer alimentos fríos, calientes o amargos;
  • Dificultad para masticar los alimentos debido a las encías demasiado crecidas.

Dependiendo del grado de irritación de las encías, hay tres grados de desarrollo de gingivitis hipertrófica:

  • Grado 1: papilas gingivales ligeras, que cubren 1/3 del diente;
  • 2 grados: las papilas gingivales medianas cubren hasta la mitad de la altura del diente;
  • Grado 3: papilas gingivales severas que cubren más de la mitad de la altura del diente.

En una forma edematosa, el sobrecrecimiento gingival en algunos casos desaparece parcial o completamente después de eliminar los factores etiológicos (al final del tratamiento de ortodoncia, después de reemplazar los empastes de mala calidad, con la normalización de los antecedentes hormonales, después de la retirada o reemplazo de los medicamentos, después del parto).

En ambas formas, los cursos regulares de tratamiento higiénico profesional y terapia antiinflamatoria en combinación con una higiene oral individual de alta calidad son especialmente importantes.

Gingivitis hipertrófica: foto

Cómo se ve esta enfermedad, ofrecemos ver fotos detalladas.

Diagnósticos

El examen instrumental revela encías sangrantes, placa blanda y la presencia de cálculo dental supragingival. Con la ayuda de una sonda periodontal, se examina un surco periodontal: como regla general, la integridad de la unión periodontal no se rompe, no hay bolsa periodontal; Síntoma de sangrado positivo.

Para diagnósticos de alta calidad, utilice índices:

  • higiene;
  • periodontal
  • PMA;
  • Tambien
  • Prueba de Schiller-Pisarev;
  • biopsia de tejido de las encías;
  • Examen exhaustivo del tejido de las encías.

Las pruebas clínicas también son importantes para identificar los signos de gingivitis antes de que el paciente presente una queja con el fin de prevenir las manifestaciones clínicas de la gingivitis. Tales pruebas incluyen principalmente el sangrado al sondear el surco gingival. Cabe señalar que los signos morfológicos de la inflamación se determinan incluso en encías clínicamente intactas.

Tratamiento de la gingivitis hipertrófica.

Para asignar una opción de tratamiento adecuada, es necesario averiguar la causa raíz de la gingivitis hipertrófica. Después de determinar el factor etiológico, el médico pasa a la siguiente etapa de la terapia: realiza la higiene profesional de la cavidad bucal y los dientes.

Para el tratamiento de la gingivitis hipertrófica pasa terapia antibacteriana, antiinflamatoria e inmunoestimulante. Los complejos de vitaminas y las aplicaciones con Vikasol ayudan a eliminar las encías sangrantes. Aplique medicamentos con propiedades de fortalecimiento capilar, así como medicamentos que aceleran la regeneración del tejido gingival.

La forma de granulación de la enfermedad se trata con la ayuda de agentes cauterizantes: piocidoterapia y diatermoco. El uso de Piotsida es eficaz para el tratamiento de la gingivitis de primera y segunda gravedad. Las terapias destructivas no se utilizan para tratar la gingivitis fibrosa. Las observaciones muestran que la cicatrización de las heridas después de una pirocidioterapia superficial dura de 7 a 10 días, después de una profunda: de 12 a 15 días y termina con la formación de cicatrices sensibles apenas perceptibles.

Desafortunadamente, la gingivitis hipertrófica no siempre es susceptible de métodos conservadores de tratamiento. En la mayoría de los casos, la tercera etapa permanece indiferente a los medicamentos, y el especialista no tiene más remedio que extirpar quirúrgicamente las papilas gingivales agrandadas patológicamente.

La intervención quirúrgica se realiza bajo anestesia local (en ausencia de indicaciones para anestesia general) y se denomina "gingivectomía". Se extirpan los pezones gingivales agrandados, dejando solo esa parte de ellos, que debería estar en una persona sana.

Prevención

En la gingivitis hipertrófica, la profilaxis se reduce a la eliminación de lesiones mecánicas crónicas en las encías, a la higiene bucal profesional regular, al cuidado higiénico adecuado de los dientes y las encías, y a la solución de los problemas dentales del paciente. La terapia de enfermedades endocrinas, la selección racional de medicamentos es extremadamente importante.

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