¿Qué muestra un hemograma completo: transcripción, normal?

El hemograma completo es quizás el método más común de diagnóstico de laboratorio. En la sociedad civilizada moderna, prácticamente no hay una persona que no tenga que donar sangre repetidamente para un análisis general.

Después de todo, este estudio se lleva a cabo no solo en personas enfermas, sino también en personas sanas con exámenes médicos planificados en el trabajo, en instituciones educativas, en el servicio militar.

Este análisis de sangre incluye determinar la concentración de hemoglobina, el número de leucocitos y el conteo de la fórmula de leucocitos, determinar el número de eritrocitos, plaquetas, tasa de sedimentación de eritrocitos (ESR) y otros indicadores.

Debido a la correcta interpretación de los resultados del análisis de sangre general, es posible establecer la causa de ciertos síntomas en adultos, para determinar el tipo de enfermedad de la sangre, los órganos internos, para elegir el régimen de tratamiento correcto.

Que es

El análisis de sangre general (desarrollado) incluye:

  1. Hemoglobina y hematocrito.
  2. La tasa de sedimentación eritrocítica (ESR), que antes se llamaba reacción (ROE).
  3. El índice de color calculado por la fórmula, si el estudio se realizó manualmente, sin la participación del equipo de laboratorio;
  4. Determinación del contenido de elementos celulares de la sangre: glóbulos rojos: los glóbulos rojos, la hemoglobina que contiene el pigmento, que determina el color de la sangre, y los leucocitos que no contienen este pigmento se denominan glóbulos blancos (neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfocitos, monocitos).

Como puede ver, el hemograma completo muestra la respuesta de este valioso fluido biológico a cualquier proceso que ocurra en el cuerpo. Con respecto a la entrega correcta del análisis, no hay instrucciones estrictas y complicadas sobre esta prueba, pero existen ciertas limitaciones:

  1. El análisis realizado por la mañana. El paciente tiene prohibido comer alimentos y agua 4 horas antes de que se tome una muestra de sangre.
  2. Los principales suministros médicos utilizados para la extracción de sangre son el escarificador, el algodón y el alcohol.
  3. Para este examen, el uso de sangre capilar, que se toma del dedo. Con menos frecuencia, siguiendo las instrucciones del médico, se puede usar sangre de una vena.

Después de recibir los resultados, se realiza una transcripción detallada de la prueba de sangre. También hay analizadores hematológicos especiales con los que puede determinar automáticamente hasta 24 parámetros sanguíneos. Estos dispositivos son capaces de mostrar una impresión con la transcripción de la prueba de sangre casi inmediatamente después de la extracción de sangre.

Conteo sanguíneo completo: valores normales en la tabla.

La tabla muestra los indicadores del número normal de elementos sanguíneos. En diferentes laboratorios, estos valores pueden diferir, por lo tanto, para determinar si los parámetros del análisis de sangre son exactamente normales, debe conocer los valores de referencia del laboratorio en el que se realizó el análisis de sangre.

Tabla de conteos sanguíneos normales en adultos:

Análisis:Mujeres adultasHombres adultos
Hemoglobina120-140 g / l130-160 g / l
Hematocrito34,3-46,6%34,3-46,6%
Plaquetas180-360×109180-360×109
Glóbulos rojos3,7-4,7×10124-5,1×1012
Glóbulos blancos4-9×1094-9×109
ESR2-15 mm / h1-10 mm / h
Indicador de color0,85-1,150,85-1,15
Reticulocito0,2-1,2%0,2-1,2%
Trombokrit0,1-0,5%0,1-0,5%
Eosinófilos0-5%0-5%
Basófilos0-1%0-1%
Linfocitos18-40%18-40%
Monocitos2-9%2-9%
Volumen promedio de glóbulos rojos.78-94 fl78-94 fl
El contenido promedio de hemoglobina en los glóbulos rojos.26-32 pg26-32 pg
Granulados de puñalada (neutrófilos)1-6%1-6%
Granulocitos segmentarios (neutrófilos)47-72%47-72%

Cada uno de estos indicadores es importante al descifrar un análisis de sangre, pero el resultado confiable del estudio no es solo una comparación de los datos obtenidos con los estándares: todas las características cuantitativas se consideran juntas, además, se toma en cuenta la relación entre varios indicadores de propiedades de la sangre.

Glóbulos rojos

Elementos formados de la sangre. Contienen hemoglobina, que se encuentra en cada uno de los glóbulos rojos en la misma cantidad. Los glóbulos rojos se dedican al transporte de oxígeno y dióxido de carbono en el cuerpo.

Levantando:

  • Enfermedad de Vacaise (eritremia) - leucemia crónica.
  • Como resultado de la hipohidratación con sudoración, vómitos, quemaduras.
  • Como resultado de la hipoxia en el cuerpo para enfermedades crónicas de los pulmones, el corazón, el estrechamiento de las arterias renales y la poliquistosis renal. El aumento en la síntesis de eritropoyetina en respuesta a la hipoxia conduce a un aumento en la formación de glóbulos rojos en la médula ósea.

Disminuir

  • Anemia
  • Leucemia, mieloma - tumores sanguíneos.

El nivel de eritrocitos en la sangre disminuye y con enfermedades que se caracterizan por una mayor desintegración de los glóbulos rojos:

  • anemia hemolítica;
  • deficiencia de hierro;
  • falta de vitamina B12;
  • sangrado

La vida útil promedio de un glóbulo rojo es de 120 días. Estas células se forman en la médula ósea y se destruyen en el hígado.

Plaquetas

Elementos uniformes de la sangre implicados en la provisión de hemostasia. Las plaquetas se forman en la médula ósea a partir de megacariocitos.

Se observa un aumento en el número de plaquetas (trombocitosis) con:

  • sangrado
  • esplenectomía;
  • trombocitosis reactiva;
  • tratamiento con corticosteroides;
  • sobretensión física;
  • deficiencia de hierro;
  • neoplasias malignas;
  • hemólisis aguda
  • trastornos mieloproliferativos (eritremia, mielofibrosis);
  • Enfermedades inflamatorias crónicas (artritis reumatoide, tuberculosis, cirrosis hepática).

Se observa una disminución en el número de plaquetas (trombocitopenia) con:

  • producción reducida de plaquetas;
  • Síndrome DIC;
  • aumento de la destrucción de las plaquetas;
  • síndrome hemolítico urémico;
  • esplenomegalia;
  • Enfermedades autoinmunes.

La función principal de este componente sanguíneo es participar en la coagulación de la sangre. Dentro de las plaquetas contiene la parte principal de los factores de coagulación que se liberan en la sangre si es necesario (daño en la pared del vaso). Debido a esta propiedad, el vaso dañado está bloqueado por un trombo y el sangrado se detiene.

Glóbulos blancos

Glóbulos blancos. Formado en médula ósea roja. La función de los leucocitos es proteger el cuerpo de sustancias extrañas y microbios. En otras palabras, es inmunidad.

Elevación de leucocitos:

  • infecciones, inflamaciones;
  • alergia
  • leucemia
  • Condición después de sangrado agudo, hemólisis.

Disminución de leucocitos:

  • patología de la médula ósea;
  • infecciones (influenza, rubéola, sarampión, etc.);
  • anomalías genéticas de la inmunidad;
  • Aumento de la función del bazo.

Existen diferentes tipos de leucocitos, por lo que el cambio en el número de especies individuales, y no de todos los leucocitos en general, es de importancia diagnóstica.

Basófilos

Al salir a los tejidos, se convierten en células cebadas responsables de la liberación de histamina, una reacción de hipersensibilidad a los alimentos, medicamentos, etc.

  • Elevación: reacciones de hipersensibilidad, varicela, hipotiroidismo, sinusitis crónica.
  • Reducción: hipertiroidismo, embarazo, ovulación, estrés, infecciones agudas.

Los basófilos participan en la formación de reacciones inflamatorias inmunológicas de tipo retardado. Contienen una gran cantidad de sustancias que causan inflamación de los tejidos.

Eosinófilos

Células alérgicas. Normalmente, deben ser de 0 a 5%. En caso de un aumento en el índice, indica la presencia de inflamación alérgica (rinitis alérgica). ¡Es importante que el número de eosinófilos se pueda aumentar en presencia de infestaciones de gusanos! Esto es especialmente común en los niños. Este hecho debe ser tenido en cuenta por los pediatras para hacer un diagnóstico correcto.

Neutrofilos

Se dividen en varios grupos: adolescentes, stab-core y segmentados. Los neutrófilos proporcionan inmunidad antibacteriana, y sus variedades son las mismas células de diferentes edades. Debido a esto, es posible determinar la severidad y la severidad del proceso inflamatorio o daño al sistema hematopoyético.

Se observa un aumento en el número de neutrófilos en infecciones, principalmente bacterianas, lesiones, infarto de miocardio y tumores malignos. En las enfermedades graves, principalmente se incrementan los neutrófilos por apuñalamiento, lo que se denomina. cambio de puñalada a la izquierda. En condiciones severas, procesos purulentos y sepsis, se pueden detectar formas jóvenes en la sangre: promielocitos y mielocitos, que normalmente no deberían serlo. Además, con procesos difíciles en los neutrófilos, se detecta granularidad tóxica.

MON - monocitos

Este elemento se considera una variación de los leucocitos en forma de macrófagos, es decir, Su fase activa, absorbiendo células muertas y bacterias. La norma para una persona sana es de 0.1 a 0.7 * 10 ^ 9 el / l.

La disminución en el nivel de MON es causada por operaciones pesadas e ingesta de corticosteroides, el aumento indica el desarrollo de artritis reumatoide, sífilis, tuberculosis, mononucleosis y otras enfermedades de naturaleza infecciosa.

GRAN - granulocitos

Los leucocitos granulares son activadores del sistema inmunológico en el proceso de combatir la inflamación, las infecciones y las reacciones alérgicas. La norma para una persona es de 1.2 a 6.8 * 10 ^ 9 el / l.

El nivel de GRAN aumenta con la inflamación, disminuye con el lupus eritematoso y la anemia aplásica.

Indicador de color

Refleja el contenido relativo de hemoglobina en los glóbulos rojos. Utilizado para el diagnóstico diferencial de anemia: normocrómico (cantidad normal de hemoglobina en el eritrocito), hipercrómico (elevado), hipocromático (disminuido).

  • La reducción de la PC se produce cuando: anemia por deficiencia de hierro; Anemia causada por intoxicación por plomo en enfermedades con deterioro de la síntesis de hemoglobina.
  • El aumento de CP ocurre cuando: deficiencia de vitamina B12 en el cuerpo; deficiencia de ácido fólico; cáncer Poliposis del estómago.

La tasa del índice de color (CP): 0.85-1.1.

Hemoglobina

Un aumento en la concentración de hemoglobina ocurre en la eritremia (una disminución en el número de glóbulos rojos), en la eritrocitosis (un aumento en el número de glóbulos rojos), así como cuando la sangre se espesa debido a una gran pérdida de líquido corporal. Además, el índice de hemoglobina aumenta con la descompensación cardiovascular.

Si el índice de hemoglobina es más o menos que el límite de la norma, esto indica la presencia de condiciones patológicas. De este modo, se observa una disminución en la concentración de hemoglobina en la sangre con anemia de diversas etiologías y con pérdida de sangre. Esta condición también se llama anemia.

Hematocrito

El hematocrito es la proporción porcentual del volumen de sangre estudiada al volumen ocupado por los glóbulos rojos en él. Este indicador se calcula en porcentaje.

El hematocrito disminuye con:

  • anemia
  • ayuno
  • embarazo
  • retención de agua en el cuerpo (insuficiencia renal crónica);
  • Contenido excesivo de proteínas en plasma (mieloma);
  • beba muchos líquidos o inyecte una gran cantidad de soluciones por vía intravenosa.

Un aumento en el hematocrito por encima de lo normal indica:

  • leucemia
  • policitemia vera;
  • enfermedad de la quemadura;
  • diabetes
  • enfermedad renal (hidronefrosis, enfermedad poliquística, neoplasia);
  • pérdida de líquidos (sudoración excesiva, vómitos);
  • peritonitis.

Hematocrito normal: hombres - 40-48%, mujeres - 36-42%.

ESR

La velocidad de sedimentación del eritrocito muestra la rapidez con que la sangre se divide en dos capas: la superior (plasma) y la inferior (elementos en forma). Este indicador depende de la cantidad de glóbulos rojos, globulinas y fibrinógeno. Es decir, cuantos más glóbulos rojos tenga una persona, más lentamente se asentarán. Un aumento en el número de globulinas y fibrinógeno, por el contrario, acelera la sedimentación del eritrocito.

Causas de alta ESR en hemograma total:

  • Procesos inflamatorios agudos y crónicos de origen infeccioso (neumonía, reumatismo, sífilis, tuberculosis, sepsis).
  • Enfermedad cardíaca (infarto de miocardio: daño al músculo cardíaco, inflamación, síntesis de proteínas de "fase aguda", incluido el fibrinógeno).
  • Enfermedades del hígado (hepatitis), páncreas (pancreatitis destructiva), intestinos (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa), riñón (síndrome nefrótico).
  • Enfermedades hematológicas (anemia, linfogranulomatosis, mieloma).
  • Patología endocrina (diabetes mellitus, tirotoxicosis).
  • Lesión de órganos y tejidos (cirugía, lesiones y fracturas óseas): cualquier daño aumenta la capacidad de los glóbulos rojos para agregarse.
  • Estados acompañados de intoxicación severa.
  • Envenenamiento por plomo o arsénico.
  • Neoplasias malignas.

La ESR por debajo de la norma es típica para las siguientes condiciones del cuerpo:

  • Ictericia mecánica y, como consecuencia, la liberación de grandes cantidades de ácidos biliares;
  • Alta bilirrubina (hiperbilirrubinemia);
  • Eritremia y eritrocitosis reactiva;
  • Anemia de células falciformes;
  • Fallo circulatorio crónico;
  • Reducción del nivel de fibrinógeno (hipofibrinogenemia).

La ESR, como un indicador no específico del proceso de la enfermedad, se usa a menudo para monitorear su curso.

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