Hernia umbilical: síntomas y tratamiento en adultos.

La hernia umbilical es la protusión patológica de los órganos abdominales a través del anillo umbilical, que puede desaparecer o disminuir significativamente en tamaño con la posición horizontal del cuerpo. Esta enfermedad en adultos se presenta en el 6-10% de la población y es más común en mujeres, a diferencia de los hombres.

Primero, la hernia umbilical es pequeña, desaparece en la posición supina, se restablece fácilmente. Pero con el tiempo, el anillo umbilical puede expandirse más y más, la hernia crece. Su contenido es la glándula primero, luego el intestino delgado llega allí. Pero el tiempo pasa, y el hombre no es tratado. El anillo del ombligo no aumenta mucho. Entonces llega el momento, y la hernia ya no se establece.

El tratamiento de la hernia umbilical en adultos se realiza solo quirúrgicamente, independientemente de los síntomas. Los métodos modernos para operar la hernia se pueden dividir en dos formas: la instalación de un implante de malla y la costura de la compuerta de la hernia. Estos métodos prácticamente no dejan cicatrices en el cuerpo y el período de recuperación después de la cirugía es de 1 a 5 días. Después de la operación, al paciente se le puede prescribir una dieta, lo que limita el esfuerzo físico durante mucho tiempo.

Razones

Una hernia umbilical se produce cuando se altera el equilibrio entre la presión intraabdominal y la capacidad de las paredes abdominales para contrarrestarla. En el sentido más simple, esto significa que los músculos abdominales débiles pueden conducir a una hernia, si una persona levanta pesas y hace mucho dolor. En medicina, se clasifican dos categorías de factores que conducen a la hernia:

  1. Predisponiendo. En esta categoría se encuentran los factores relacionados con la constitución de una persona, por ejemplo, la herencia, cierta estructura corporal, edad, género. Entonces, en mujeres embarazadas, el desarrollo de una hernia es muy probable debido a la presión intraabdominal.
  2. Produciendo Esta categoría de factores contribuye a un aumento de la presión intraabdominal. Es debido a ellos que se produce una hernia como resultado, por ejemplo, al levantar una carga, tos severa, estreñimiento prolongado, etc.

Por lo tanto, la hernia umbilical en adultos es un fenómeno bastante común, los síntomas de la enfermedad tienen signos característicos y, por regla general, no es particularmente difícil distinguirla de otros tipos de hernia.

Síntomas de hernia umbilical en adultos.

La hernia umbilical siempre está acompañada de síntomas visuales, por lo que no es difícil notar el comienzo de su aparición en una persona que está atenta a su salud.

Una pequeña protuberancia esférica en el ombligo ni siquiera puede llamar su atención de inmediato. Mientras tanto, este es el primer signo de desarrollo de hernia umbilical en adultos. En reposo, acostado de espaldas, esta hinchazón desaparece y, al toser, la tensión del abdomen - protuberancias.

Al principio, esta formación se establece fácilmente en su lugar. Pero luego comienza el proceso de adhesión, y la reposición de la hernia en la cavidad abdominal se vuelve imposible. Hay dolores persistentes característicos al levantar pesas u otro esfuerzo físico asociado con la tensión de los músculos abdominales. Se sienten síntomas similares durante la defecación, especialmente en el caso de estreñimiento.

Si la hernia en adultos alcanza un tamaño bastante grande, que deja de reducirse a la cavidad abdominal, los síntomas se agravan: hay problemas de estreñimiento, vómitos y micción. Esto perjudica significativamente la calidad de vida del paciente. En ausencia de tratamiento quirúrgico, es posible el desarrollo de complicaciones peligrosas: alteraciones, amenazas de inflamación, lesiones tumorales, desarrollo de coprostasis.

¿Qué se necesita para el diagnóstico?

La hernia umbilical es una enfermedad que trata el cirujano. Los pacientes con síntomas característicos son examinados primero por un médico y se estudian las manifestaciones clínicas de la enfermedad. Para confirmar el diagnóstico, un especialista a menudo prescribe una investigación adicional.

Los métodos modernos de investigación informativa incluyen los siguientes:

  1. Examen de rayos X del duodeno y del estómago;
  2. Gastroscopia - esofagogastroduodenoscopia, endoscopia;
  3. Herniografía con la introducción de un agente de contraste en la cavidad abdominal;
  4. Ultrasonido de la formación de hernias.

En sus manifestaciones, la hernia umbilical es similar a los síntomas de algunos tumores benignos del tejido subcutáneo (lipomas, dermatomas, dermatofibromas), anormalidades congénitas del desarrollo en el anillo umbilical, raramente en esta área del abdomen pueden aparecer metástasis separadas de neoplasias malignas de casi todos los órganos y sistemas del cuerpo humano.

Es por eso que, con la aparición de cualquier protuberancia en el área de la cavidad umbilical y el anillo umbilical o algo alejado de ella, debe consultar a un cirujano calificado.

Cómo se ve una hernia umbilical: foto

Pinch hernia umbilical

La hernia umbilical en adultos puede verse afectada. Tales manifestaciones son típicas de las personas mayores, porque las condiciones para la infracción de una hernia aparecen con el tiempo, y cuanto más tiempo existe la hernia, mayores son las posibilidades de que ocurra la restricción.

El traumatismo por hernia puede ocurrir con cualquier cantidad de educación. El síntoma principal es una manifestación aguda de dolor en el lugar de la protrusión de la hernia, así como la imposibilidad de reducir la hernia, que anteriormente simplemente se restableció.

Si los bucles intestinales están dañados, la persona puede presentar síntomas característicos del estado de obstrucción intestinal aguda.

Tratamiento de la hernia umbilical

El tratamiento de una hernia umbilical en adultos debe ser obligatorio. Si no se trata a tiempo, puede haber graves consecuencias - infracción.

La terapia conservadora se usa solo en ausencia de complicaciones, así como si el paciente tiene contraindicaciones para la cirugía:

  • enfermedad aguda
  • exacerbación de enfermedades crónicas;
  • enfermedades del sistema cardiovascular;
  • Largos periodos de embarazo.

Dependiendo de la etapa de desarrollo, se selecciona uno de los métodos de tratamiento quirúrgico:

  • compuerta de hernia plástica utilizando el propio tejido del paciente;
  • cirugía con implantes sintéticos;
  • Hernioplastia laparoscópica mediante implantes sintéticos (malla).

El cirujano decidirá cómo tratar una hernia umbilical en cada caso. Hoy en día, la hernioplastia laparoscópica es cada vez más común y popular. La extirpación de la hernia umbilical durante la intervención quirúrgica mínimamente invasiva no solo permite eliminar completamente la neoplasia, sino que también tiene varias ventajas, por ejemplo, un período de rehabilitación corto y una baja probabilidad de complicaciones.

Hernioplastia por estiramiento

La compuerta de hernia de plástico se recomienda para hernias umbilicales pequeñas, de hasta 5 centímetros de tamaño. La operación es rápida, a menudo bajo anestesia local. Durante la cirugía, el cirujano restaura la proporción anatómica de los tejidos, fortalece los puntos débiles de la pared abdominal. Las complicaciones son raras para este tipo de tratamiento.

Las principales desventajas de este método de tratamiento son las siguientes:

  1. Largo período de rehabilitación. Después de este tipo de cirugía, la rehabilitación puede durar hasta un año. Se recomienda limitar las actividades físicas, deportivas.
  2. Recaídas frecuentes. La aparición de hernia umbilical recurrente en el mismo lugar. Según algunos datos, la frecuencia de tales complicaciones en el tratamiento de las hernias pequeñas es de 5 a 20%. Y en el tratamiento de la hernia umbilical de gran tamaño e incluso hasta el 30-50%.
  3. La presencia de cicatriz postoperatoria. Además, cuando se utiliza la operación de Sapezhko, la hernia se elimina junto con el ombligo. Esto conduce a un importante defecto cosmético.

Hernioplastia sin tensión.

Tratamiento de la hernia con el uso de implantes (malla tejida), también llamado plástico sin tensión. El método es óptimo para grandes hernias. La endoprótesis refuerza el anillo herniario. La operación da un muy buen resultado: cuando se siguen las recomendaciones del médico, las recaídas están prácticamente excluidas. Para restaurar el paciente lleva un mínimo de tiempo.

Las ventajas de la técnica son las siguientes:

  1. Periodo corto de rehabilitación. Con tal técnica, oscila entre siete y veinte días. Ya en el primer día después de la cirugía, el paciente puede levantarse y comer. En el tercer día, puede seguir una dieta normal.
  2. La ausencia de un defecto cosmético en forma de cicatriz postoperatoria.
  3. Baja tasa de recurrencia. Según algunos informes, es de hasta el 1%.
  4. La ausencia de dolor prolongado en el postoperatorio.
  5. Baja invasividad de la operación, posibilidad de su realización con enfermedades somáticas concomitantes.

Hernioplastia Laparoscópica

Durante la cirugía laparoscópica, también se usa un implante de malla, que se inserta a través de una punción en la pared abdominal.

El cirujano no realiza una incisión grande, lo que reduce significativamente el tiempo de la rehabilitación postoperatoria. Según las revisiones, esta operación es más preferible para pacientes adultos.

Pero hay ciertas dificultades. La hernioplastia laparoscópica requiere equipo especial y cirujanos capacitados. No todos los hospitales tienen esta oportunidad. Las cirugías de punción están contraindicadas en pacientes con patología de los sistemas respiratorio y cardiovascular, con una gran expansión del anillo umbilical.

Rehabilitación después de la cirugía

Generalmente, si la operación se realiza sin complicaciones, el paciente puede levantarse el primer día.

  1. En el período postoperatorio, se muestra el uso de una venda especial (cuando se usan implantes de malla, aproximadamente un mes).
  2. A los 10 a 14 días, puede comenzar a realizar fisioterapia, pero está prohibido realizar ejercicios para los abdominales.
  3. Después de la operación, se realizan vendajes diarios, se retiran las suturas el día 7 (si no se resuelven).
  4. Cuando el dolor prescribe analgésicos.
  5. Además, el médico puede prescribir antibióticos, vitaminas, inmunomoduladores.

Después de la cirugía, los pacientes deben evitar el esfuerzo físico y cualquier acción que provoque tensión en los músculos de la pared abdominal.

Hernia umbilical en adultos: revisiones después de la cirugía

Recogimos algunos comentarios de pacientes adultos que se sometieron a una cirugía para una hernia inguinal.

  1. Han pasado 3 años desde que tuve una operación de reparación de hernia. Todo fue maravilloso, hasta que me asusté y grité bruscamente: de una tensión repentina, la hernia volvió a aparecer. Llevé a cabo una operación usando hernióplasto de tensión, ahora insistiré en instalar la red. El médico se volvió muy sabio, contó todo y se mostró, aseguró que todo estaría bien.
  2. La hernia fue adecuada para mí muy rápidamente, pero se hizo bajo anestesia general. Tan pronto como ella se alejó de la anestesia, inmediatamente fui a dar una vuelta por el hospital, creo que todos los demás tendrán lo mismo. El médico escribió después de 6 días, permitió todo excepto el levantamiento de pesas y la educación física; tuve que olvidarme de correr por un tiempo ...
  3. Y tuve una cirugía de hernia hace 4 meses. En el hospital, nos retuvieron por 2 semanas (1 semana hicieron las pruebas necesarias, luego hicieron la operación y el resto del tiempo me recuperé). Un día después de la operación, ella misma podía caminar normalmente, no era particularmente doloroso. El médico no puede levantar más de 4 a 6 kg, por lo que necesita hacer otros 6 meses.

Tratamiento sin cirugía.

Algunas veces las operaciones están contraindicadas en humanos por varias razones. En este caso, los médicos recomiendan que los adultos usen un vendaje para la hernia umbilical. Ayuda a mantener el tejido abdominal, y disminuye la probabilidad de que el crecimiento no crezca.

También puedes masajear la zona del abdomen. El propósito del procedimiento es aumentar el tono muscular. Recomienda

  • acariciando el abdomen (sostenido hacia la derecha);
  • fácil hormigueo de la región umbilical;
  • frotando los músculos abdominales;
  • Trazos ligeros y relajantes.

El ejercicio debe ser moderado: la sobrecarga puede llevar al deterioro del paciente.

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